Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin-Receptor Blockers for Advanced Chronic Kidney Disease A Systematic Review and Retrospective Individual Participant–Level Meta-analysis of Clinical Trials
Ma'lumot: rivojlangan surunkali buyrak kasalligi (CKD) bo'lgan bemorlarda angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori (ACEi) yoki angiotensin-retseptorlari blokeri (ARB) bilan davolashni boshlashning buyrak etishmovchiligi xavfini almashtirish terapiyasi (KFRT) va o'lim bilan ta'siri noaniq bo'lib qolmoqda. Maqsad: ACEi yoki ARB taqqoslagichiga nisbatan Kfrt va o'lim stavkalari bilan ACEi yoki ARB davolashni boshlash assotsiatsiyasini o'rganish. Ma'lumot manbalari: Ovid Medline va surunkali buyrak kasalliklari epidemiologiyasi bo'yicha hamkorlik klinik sinovlari konsortsiumi 1946 yildan 31 yil 2023 dekabrgacha. Study tanlash: 30 mL/min/1.73 m2 quyida bir boshlang'ich taxmin glomerulyar filtrlash darajasi (eGFR) bilan bemorlarni kiritilgan bir taqqoslagich (ACEI yoki ARB boshqa platsebo yoki antihipertansif dorilar) qarshi ACEI yoki ARB ham sinov yakunlandi randomize nazorat sinovlar. Ma'lumot olish: asosiy natija KFRT edi va ikkilamchi natija kfrtdan oldin o'lim edi. Tahlillar Cox proportsional xavf modellari yordamida davolash niyati printsipiga muvofiq amalga oshirildi. Oldindan belgilangan kichik guruh tahlillari dastlabki yosh (<65 va b.), eGFR (<20 va b.) 20 mL/min/1.73 m2), albuminuriya (siydik albumin–kreatinin nisbati <300 va b. 300 mg/g) va diabet tarixi bo'yicha o'tkazildi. Ma'lumotlar sintezi: 1739 sinovlaridan jami 18 ishtirokchilari kiritildi, o'rtacha yoshi 54.9 yil va o'rtacha eGFR 22.2 mL / min / 1.73 m2, ulardan 624 (35.9%) kfrt ishlab chiqilgan va 133 (7.6%) 34 oylik o'rtacha kuzatuv paytida vafot etgan (IQR, 19 uchun 40 oy). Umuman, ACEi yoki ARB davolash boshlash kfrt uchun xavf past olib (belgilangan xavf darajasi, 0.66 [95% CI, 0.55 uchun 0.79]) emas, balki o'lim (xavf darajasi, 0.86 [CI, 0.58 uchun 1.28]). ACEi yoki ARB davolash va yosh, eGFR, albuminuriya yoki diabet o'rtasida statistik jihatdan muhim o'zaro ta'sir yo'q edi (o'zaro ta'sir uchun P > hamma uchun 0,05).
Obuna bo'lish uchun tizimga kiring
Nashrning boshqa sonlari