Actinic keratosis: how to differentiate the good from the bad ones?
Bizning maqsadimiz invaziv bo'lish xavfi bo'lgan aktinik keratozlarni (AK) ko'rsatadigan amaliy klinik parametrlarni olish edi. Tasodifiy sinovlar, retrospektiv tadqiqotlar va sharhlarga e'tibor qaratgan holda adabiyotlarni tizimli ko'rib chiqish amalga oshirildi. Asosiy natija o'lchovi AK ning SCC ga aylangan tezligi va klinik xususiyatlari edi. Ushbu tadqiqot AK va ularning SCC ga aylanish xavfini tasodifiy va retrospektiv tadqiqotlar va sharhlarni ko'rib chiqdi. Biz jami 875 ta tadqiqotni ko‘rib chiqdik va 62 ta foydali istiqbolli, retrospektiv tadqiqotlar va sharhlarni aniqladik. Nihoyat, malign transformatsiyaning foizi va/yoki klinik parametrlarini o'z ichiga olgan 15 ta tadqiqot foydali deb topildi: jami 9 ta sharh, 4 ta randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinov va 2 ta retrospektiv tadqiqot. Faqat bitta tadqiqot (meta-tahlil) xatarli transformatsiya foizini o'rganib chiqdi va yiliga/har bir lezyon uchun 0,025% dan 20% gacha bo'lgan tezlikni aniqladi. Aniqlangan klinik ko'rsatkichlar quyidagilar edi: induratsiya (3 ta tadqiqot), qon ketishi (3 ta tadqiqot), diametrining kattalashishi (3 ta tadqiqot), eritema (2 ta tadqiqot) va yara (2 ta tadqiqot). Boshqa kichik klinik mezonlar og'riq, palpatsiya, giperkeratozlar, qichima bilan kechadigan shikastlanishlar va pigmentatsiya edi. Odamlarda eng ko'p uchraydigan premalign lezyon bo'yicha sifatli tadqiqotlar miqdori umidsizlikka uchraydi. AK ning SCC ga malign transformatsiyasi bilan kasallanish darajasini ko'rib chiqadigan yagona bo'ylama tadqiqot 1988 yilga to'g'ri keladi. Ma'lum bo'lgan xavf omillaridan (teri turi, fotodamaj, immunosupressiya va boshqalar) tashqari, ushbu tekshiruvga asoslanib, biz AKni davolashda amaliyotchilarga amaliy qo'llanma bo'ladigan klinik xususiyatlarni topdik. Istiqbolli o'rganilmagan bo'lsa-da, malign o'sma xavfi yuqori bo'lgan AKni ko'rsatadigan klinik ko'rsatkichlar IDRBEU hisoblanadi. I (Qattiqlashuv / Yallig'lanish), D (Diametri > 1 sm), R (Tez kattalashish), B (Qon ketishi), E (Eritema) va U (Yara). Kelajakdagi istiqbolli tadqiqotlarda ushbu parametrlarni kiritish kerak.
Obuna bo'lish uchun tizimga kiring
Nashrning boshqa sonlari